POTENCIAL DE CICATRIZAÇÃO DO COLÁGENO MARINHO DERIVADO DA PELE DA TILÁPIA NO TRATAMENTO DE ÚLCERAS ORAIS

Resumo

Introdução: A úlcera oral é uma condição que afeta a mucosa da cavidade oral, caracterizada por epitélios descontínuos ou rompidos, recobertos por uma membrana fibrinopurulenta. Devido a dor intensa e limitações/desconforto ao paciente, que se alongam por conta do tempo biológico para sua cicatrização, tratamentos alternativos ao farmacológico têm se destacado. O emprego da pele da tilápia do Nilo, uma matriz composta por colágeno que mimetiza a pele humana e possui propriedades biológicas, surge como um potencial acelerador do reparo tecidual.  Objetivo: O objetivo deste estudo foi desenvolver uma revisão integrativa da literatura para avaliar o potencial terapêutico das membranas de colágeno marinho derivado da pele da tilápia na cicatrização de úlceras orais. Metodologia: A estratégia foi realizar buscas eletrônicas na base de dados PubMed, utilizando os descritores: “marine collagen”; “wound healing” and "regeneration" de forma combinada, encontrando-se 127 artigos. Para a inclusão, foram selecionados artigos com um recorte temporal dos últimos 10 anos, escritos em inglês e que abordassem como tema central as respostas para o tratamento de úlceras. Dentre os critérios de exclusão, destaca-se revisões da literatura, teses e artigos que abordassem outros biomateriais. Após uma leitura criteriosa dos artigos e a aplicação dos critérios de elegibilidade, foram selecionados 6 estudos para compor esta revisão, os quais abrangem estudos experimentais randomizados e relatos de caso. Revisão da Literatura: Os peptídeos do colágeno marinho (MCPs) são compostos principalmente por uma série de heteropeptídeos com baixo peso molecular, o que os torna possuidores de melhor solubilidade aquosa e fáceis de serem absorvidos pela mucosa. Todos os estudos demonstraram que os MCPs aceleram o processo de cicatrização pelo aumento da deposição de colágeno do tipo I e III, regulando positivamente os níveis de expressão do fator de crescimento endotelial vascular (VEGF) e do fator de crescimento de fibroblastos (FGF). Esse efeito é resultado do estímulo no recrutamento de macrófagos, que produzem fatores de crescimento quimiotáticos, tais como o fator de crescimento transformador ÿ1 (TGF-ÿ1), e promovem a ativação de inúmeras etapas, como angiogênese, re-epitelização e formação da matriz extracelular. Além disso, acelera a transição do estágio agudo da inflamação para o estágio crônico, conforme evidenciado pela diminuição nos níveis de fatores pró-inflamatórios, como TNF-ÿ e IL-1ÿ, diminuindo comorbidades ao paciente. Conclusão: Dessa maneira, os MCPs apresentam-se como um biomaterial promissor para uma nova estratégia terapêutica para regeneração tecidual de úlceras na mucosa oral, devido às suas propriedades promissoras, demonstrando ainda baixa antigenicidade e capacidade hemostática. Entretanto, é imperativo conduzir pesquisas adicionais em aplicações clínicas, utilizando ensaios randomizados, a fim de aprimorar a técnica, investigar minuciosamente a eficácia e identificar as limitações potenciais de seu uso.